Cardiologia

ECOCARDIOGRAMA DE SOBRECARGA FARMACOLÓGICA - ECO DE STRESS

 

O ecocardiograma de sobrecarga é um importante meio de diagnóstico através do qual se acede indirectamente à perfusão do miocárdio, através da análise da contractilidade regional, apresentando uma sensibilidade e especificidade de 80% e 90%, respectivamente para diagnóstico de doença coronária.

 

Indicações

  • Incapacidade de realizar Prova de esforço.
  • Baixa tolerância ao exercício.
  • Alterações no ECG basal (HVE, BCRE, alterações metabólicas, etc).
  • Diagnóstico precoce e avaliação prognóstica após enfarte agudo do miocárdio
  • Avaliação precoce dos resultados da angioplastia coronária e da cirurgia de revascularização
  • Avaliação pré-operatória do risco cardíaco antes da cirurgia não cardíaca

A ecocardiografia de sobrecarga é realizada segundo protocolos específicos por uma equipa pluridisciplinar: Cardiologista, Cardiopneumologista e Enfermeiro.

A sobrecarga do miocárdio é habitualmente farmacológica, podem ser utilizados um dos seguintes fármacos: dobutamina, dipiridamol ou adenosina.

Durante o exame é efectuada monitorização electrocardiográfica (12 derivações).

As alterações do relaxamento e da contractilidade segmentar visíveis por ecocardiografia ocorrem antes das alterações electrocardiográficas e até mesmo do aparecimento da dor precordial, possibilitando o diagnóstico de isquémia ou de viabilidade do miocárdio.

Pode recorrer-se a meios de contraste para melhor visualização das alterações da contractilidade ou para estudo da perfusão miocárdica.

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